Abstract Objective To determine the effectiveness of chlorhexidine 0.12% mouthwash (CHX) after tooth extraction for the prevention of alveolar osteitis (AO). Material and methods We conducted a double-blind randomised clinical trial stratified by risk factors. We enrolled a cohort of 822 patients who underwent dental extractions, and were considered to be at risk of developing AO (previous surgical site infection, traumatic extraction, and tobacco smoking). After extraction, patients were randomly allocated for CHX group or placebo group, matched by risk factors. The primary outcome was clinical diagnosis of AO: increasing postoperative pain for 4 d within and around the socket, and total or partial breakdown of the blood clot in the socket with or without bone exposure. Results Follow-up was completed by 744 participants (372 chlorhexidine and 372 placebo). We detected no significant differences between the two groups at baseline. After completed follow-up, risk factors were equally distributed between the two groups. Overall incidence of OA was 4.97%, in which 27 participants treated with placebo (7.26%) and 10 participants treated with CHX (2.69%) developed AO. CHX reduced the incidence of AO by 63% [Absolute Risk Reduction: 4.57 (95% CI 1.5-7.7), Number Needed to Treat: 21.88 (95% CI 13.0-69.3), Fisher's exact test: p=0.006]. No adverse effects were reported. Conclusion The use of chlorhexidine 0.12% mouthwash after tooth extraction is safe and effective in reducing the incidence of AO in high-risk patients.

This quasi-experimental research study describes the adherence of hospital nurses toward using a nursing model as a guideline for nursing assessment. Adherence was measured according to nurses' attitude and behavior toward nursing assessment, nursing care plan, nurses' knowledge of nursing models, and the significance of performing their nursing assessment based on a theoretical model. Once the experimental group received training about nursing theories and models and actively participated in constructing an assessment tool, adherence was measured according to the Miller's Health Attitude Scale and Miller's Behaviour Scale both revised and adapted by the authors. Evidence of adherence was also sought in nursing notes from patients'charts. For data analysis the t test difference in difference was used. Results showed that adherence measured by attitude was statistically significant. On the other hand, no significant differences were observed when adherence was measured according to the behaviour scale. These findings were supported by nurses' notes where little adherence was found. We conclude that in terms of adherence behaviour, nurses did not show significant changes after the initial training. Significant findings were found in terms of nurses' attitude toward working with a nursing model as they showed a tendency to adhere to a model in the attitude scale. The latter is very significant for the nursing profession and it motivates us to continue to enact the current nursing reform focused on nursing care management

Estudio cuasiexperimental que describe la adherencia de enfermeras hospitalarias a utilizar un modelo teórico como base de la valoración de enfermería, medida por la actitud y conducta hacia: valoración de enfermería, planificación del cuidado, conocimiento de modelos teóricos e importancia a realizar la valoración de enfermería en base aun modelo teórico. Una vez que el grupo experimental se capacitó en relación a modelos y teorías de enfemería y participó activamente en la elaboración de un instrumento de valoración, la adherencia se midió a través de las escalas de Actitud y de Conducta en Salud de Miller, adaptadas por los autores, y por la evidencia escrita en los registros. Para el análisis de los datos se usó la diferencia en diferencia mediante t de Student. Los resultados muestran que la adherencia medida por la actitud fue aceptada con una asociación estadística significativa; en cambio la adherencia medida por la conducta, no mostró diferencias significativas, resultados que fueron respaldados por la evidencia en los registros de enfermería de sólo un 11% de adherencia. Se concluye que los profesionales de enfermería, en términos de conductas adherentes, no evidenciaron cambios significativos antes y después del tratamiento experimental, pero se obtuvieron resultados positivos en términos cognitivos, ya que manifestó una actitud adherente a trabajar con un modelo teórico lo que es muy positivo para la profesión y es, por tanto, la motivación necesaria para lograr los cambios en el nuevo marco de la gestión del cuidado en enfermería

Antibiotic prophylaxis in oral and maxillofacial surgery aims the prevention of the infection of the surgical wound, either due to the characteristics of the surgery or the general state of the patient. This risk increases with the contamination of the surgical operation area, making it necessary to imply a prophylactic treatment of the infection in clean-contaminated and contaminated surgeries and treatment of the infection in dirty surgeries. Moreover, a proper surgical technique helps to reduce the development of the postsurgical infection. The elective antibiotic chemotherapy ranges from penicillin-derivates with betalactamase inhibitors (amoxycillin-clavulanate, ampicilin-sulbactam) to second or third generation cephalosporins, quinolones or clindamycin. The indication for the use of these antibiotics depends on the type of surgery in oral and maxillofacial surgery, according to the degree of contamination. Thus in oral surgery and surgery of the salivary glands the literature demonstrates that there is not a better prognosis when using prophylactic antibiotherapy instead of not using it in healthy patients. In traumatology this prophylaxis is justified in compound fractures and those communicating with paranasal sinuses. In orthognatic surgery there is disagreement according to the criteria of using antibiotic prophylaxis, but short term treatment is preferred in case of using it. In oncological surgery it has been demonstrated the reduce in incidence of postsurgical infection using prophylactic peroperative antibiotherapy, mostly in those cases in which oral mucosa and cervical area contact.

La profilaxis antibiótica en cirugía oral y maxilofacial tiene como fin la prevención de la infección en la herida quirúrgica, ya sea por las características de la cirugía o por el estado general del paciente. Este riesgo se incrementa cuanto más se contamine el campo quirúrgico, siendo necesario realizar tratamiento profiláctico de la infección en cirugías limpias-contaminadas y contaminadas y tratamiento de la infección en cirugías sucias. Además, una adecuada técnica quirúrgica colabora con la reducción de la aparición de infección postquirúrgica. La antibioterapia de elección varía entre derivados de la penicilina con inhibidores de las betalactamasas (amoxicilina-clavulánico, ampicilina-sulbactam), cefalosporinas de segunda o tercera generación, quinolonas o clindamicina. La indicación de su uso variará en función del tipo de cirugía en cada ámbito de la cirugía oral y maxilofacial, según el grado de contaminación de la misma. De este modo en cirugía oral y en patología de glándulas salivares la literatura parece demostrar que no hay mejor pronóstico en cuanto al uso de antibioterapia profiláctica respecto a no usarla en pacientes sanos. En traumatología se justifica en fracturas compuestas o con comunicación con senos paranasales. En cirugía ortognática hay discrepancia en cuanto al criterio de empleo de profilaxis antibiótica, si bien se prefieren ciclos cortos de tratamiento. En cuanto a la cirugía oncológica, se ha demostrado la reducción de la incidencia de infección postquirúrgica con el uso de antibioterapia profiláctica peroperatoria, fundamentalmente en los casos en que se pone en contacto la mucosa oral con la región cervical.

The alcoholism is one of the most traditional and most prevalent problems in Chile, affecting especially to the family. The purpose of this study is to identify and relate the coping styles plus effective-use for the families of alcoholics with sociodemographic and psychosocial variables, using Sociodemographic Data Questionnaire, Jalowiec’s Coping Scale, MOS Questionnaire of Social Support, Emphaty Scale (Davis), Proactivity Test (C. Emotional Intelligence of Caracas), and Hernandez’s Family Functioning Scale. The sample is made up by one supporting relative from each family totaling 46 people. The coping styles that resulted in a superior level of effective use for the families, in a decreasing order, were: optimistic style, supportive, confrontational and self-reliant. These styles, in general, were developed by persons over 41 years old, with primary schooling, and belonging to a low social and economic level, situation that allows us to deduct that all through their lives they have developed a positive style of life in order to co-exist and overcome surrounding adversity thus enabling them to support a relative who is an alcoholic. It is recommended to continue researching into the system of relations among families of alcoholics in Chile

Dado el grave problema del alcoholismo en Chile y las alteraciones que provoca en la familia, este estudio se propone identificar y relacionar los estilos de enfrentamiento más uso-efectivos para las familias de los enfermos alcohólicos con variables sociodemográficas y psicosociales. La muestra estuvo constituida por un familiar de apoyo de cada familia, que totalizaron 46 personas. Fueron utilizados 6 instrumentos: Cuestionario antecedentes sociodemográficos, Escala de Enfrentamiento (Jalowiec), Cuestionario MOS de Apoyo Social, Escala de Preocupación Empática (Davis), Test de Proactividad (C. Intelig. Emocional, Caracas), Cuestionario de Funcionamiento Familiar (Hernández). Los estilos de enfrentamiento con mayor nivel de uso-efectividad para estas familias, en orden decreciente, fueron: el estilo optimista, apoyante, confrontativo y autoconfiante. Estos estilos, en general, fueron desarrollados por personas mayores de 41 años, con escolaridad básica y de situación socioeconómica baja. Podría deducirse, entonces, que estas personas a lo largo de su vida han desarrollado un estilo de vida positivo para convivir y superar la adversidad que los ha rodeado, y que les permite ser apoyo de un familiar que presenta la enfermedad alcohólica. Se recomienda continuar investigando acerca del sistema relacional de las familias de enfermos alcohólicos en Chile